La puerta giratoria

Joven es condenado a 5 años de cárcel por robar un taladro en Coronel - Vía @biobio

"Oponerse a la penalización de la precariedad requiere efectuar una triple batalla. Primero, en el nivel de las palabras y los discursos, es necesario someter la importación de seudoteorías elaboradas por comités de expertos en políticas públicas estadounidenses a un control aduanero que posea la forma de una crítica lógica y empírica rigurosa, y frenar los desplazamientos semánticos que llevan, por un lado, a comprimir el espacio del debate (al limitar, por ejemplo, la noción de inseguridad a la inseguridad física, con lo que se excluye la inseguridad social y económica) y, por otro, a hacer común el tratamiento policial y judicial de las tensiones relacionadas con el aumento de las desigualdades sociales (gracias al empleo de nociones confusas e incoherentes como la de violencia urbana). En el campo de las políticas, y después en el de las prácticas judiciales, es necesario oponerse a la multiplicación de los dispositivos que tienden a "ampliar" la red penal y proponer, cada vez que sea posible, una alternativa social, sanitaria o educativa que muestre cómo estas últimas tratan el problema desde su raíz, cuando la vigilancia policial y el encarcelamiento a menudo no hacen más que agravar y acrecentar los problemas que se supone van a resolver. Se sabe que el encarcelamiento, además de afectar sobre todo a las capas sociales más desprovistas (desempleados, indigentes, extranjeros), es de por sí una formidable maquinaria para pauperizar. Es útil, de paso, no olvidar las condiciones los efectos deletéreos de la detención hoy en día, no sólo en los reos, sino también en sus familias y barrios".

La penalización de la pobreza y el surgimiento del neoliberalismo.

Loïc Wacquant (2010).

Desigualdades sociales (en salud)

Desigualdades sociales en salud

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Repensar la justicia social - Francois Dubet

"En contra de una creencia que hoy parece bien ingenua, no basta con disminuir los obstáculos económicos de la escolaridad para atenuar los efectos de las desigualdades sociales sobre los rendimientos y carreras escolares de los alumnos. La cultura, las ambiciones, las competencias de las familias crean tantas desigualdades ante la escuela como los ingresos"

Repensar la justicia social. Contra el mito de la igualdad de oportunidades. (Dubet, F., 2010)

Entrevista al autor en Sociología Contemporánea.

La idea de la justicia - Amartya Sen

"Hay muchos ejemplos de una tal concentración en las instituciones, con una poderosa defensa de las visiones institucionales alternativas de una sociedad justa, que van desde la panacea de los mercados libres milagrosos al paraíso de los medios de producción socializados y a la planificación central mágica. Pero abundan las pruebas de que ninguna de estas grandes fórmulas institucionales produce lo que sus visionarios abogados esperan, y que su éxito real en la generación de buenas realizaciones sociales depende por entero de varias circunstancias sociales, económicas, políticas y culturales. El fundamentalismo institucional no sólo trata con desdén la complejidad de las sociedades. Con frecuencia, la autosatisfacción que suele acompañar a la supuesta sabiduría institucional evita incluso el examen crítico de las consecuencias reales de las instituciones recomendadas" (p. 113)

"He sostenido que hay un sólido argumento en favor de reemplazar el institucionalismo trascendental - que subyace la mayor parte de los enfoques dominantes sobre la justicia en la filosofía política contemporánea, incluida la teoría de la justicia como equidad de John Rawls - para centrarse más bien, en primer lugar, en las evaluaciones de las realizaciones sociales, es decir, en lo que realmente sucede (en lugar de quedarse tan sólo en la evaluación de las instituciones y los acuerdos); y en segundo lugar, en las cuestiones comparativas relacionadas con el fomento de la justicia (en lugar de tratar de identificar esquemas perfectamente justos)." (p. 443)

Crisis alimentaria en el cuerno de África

Unicef Chile recauda fondos para ayudar a niños que sufren de hambruna en el Cuerno de África. @radiobiobio.

Famine, affluence and morality. Peter Singer, 1972

Rescatando la historia de Medicina UdeC - Rafael Darricarrere

Sumándose al ideario reformador de la medicina tradicional, el Director de la Escuela de Medicina de la Universidad de Concepción, resaltaba la responsabilidad histórica del médico en tanto agente de transformación social y de desarrollo nacional.

Esto, por cuanto la salud constituía un preciado recurso, un bien más de la vida del individuo y de la sociedad, cuyo destino se jugaba en el mejoramiento conjunto de sus condiciones de vida. "La salud es un problema social - dice Rafael Darricarre - más que un problema netamente médico y representa sólo uno de los aspectos del bienestar de los pueblos. Por esto, el objetivo fundamental de la medicina es contribuir a que el hombre y la sociedad a la cual pertenece, alcancen un grado pleno de salud; para este fin, sus actividades deben realizarse en armonía con los otros factores que intervienen en el desarrollo y progreso de los pueblos". Abogaba, pues, por una enseñanza médica que saliera a tomar aire fuera de los laboratorios y los hospitales: que recorriese las calles y formase parte de los equipos que actuaban y tomaban decisiones de "políticas" sociales, económicas y culturales a todo nivel.

En concreto, la Universidad de Concepción privilegiaría la formación ampliada de "médicos generales", con un vasto conocimiento científico-humanista de los problemas sociales en donde el individuo se insertase y capacitase para atender la mayor parte de los requerimientos de salud de las poblaciones urbanas y rurales del país. "Sin sentir la miseria, la ignorancia, el estado de abandono y la crisis total de un pueblo, no se puede trabajar por resolverlos, ni desde la universidad, ni desde ninguna otra parte". Confería gran importancia a la difusión universitaria, en tanto proyección de la universidad en el medio social y propiciaba acciones concretas en este sentido, semejantes al "Centro Tucapel", una organización de extensión de la escuela de medicina, que realizaba un programa docente-asistencial con participación de dirigentes de la comunidad. Llamaba a la urgente concreción de medidas que llevasen a la práctica los nuevos conceptos transformadores de la medicina, irradiando esta acción hacia los organismos gremiales y profesionales, determinando "si se requieren otros organismos más ágiles y más efectivos y formarlos"

"En el nombre del pueblo, del estado y de la ciencia (...)"

Historia social de la salud pública, Chile 1880/1973

María Angélica Illanes

Biografía de Rafael Darricarrere

http://www.cazadoresdemicrobios.com.ve/capitulos/rafael_darricarrere.html

Con una pequeña ayuda de mis amigos

Teorías de desarrollo a principios del siglo XXI. Amartya Sen

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Medical sociology and health service research

Medical sociology and health service research - Journal of Health and social behavior

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Cobertura efectiva en DM2

Armando la pregunta de investigación en el diplomado de Evaluaciones Económicas en Salud.

En tiempos de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 la salud es todavía social.

Presentación de artículo 2 - 1er año Medicina Familiar UdeC

Esta vez le tocó presentar a la Dra. Tania Ceballos quien escogió el artículo "Relación entre perímetro abdominal, nivel socioeconómico y presión arterial" publicado este año en la Revista Chilena de Cardiología y realizado por académicos de la Universidad de Concepción. Los autores proponen que la mayor prevalencia de obesidad en personas de menor nivel socioeconómico explica la mayor prevalencia de hipertensión en este grupo. Es un estudio interesante que da pie para investigar río arriba las causas fundamentales del problema.

Posterior a la exposición se realizó un debate sobre lo complejo del problema de la obesidad en los estratos más bajos, los costos financieros de la alimentación saludable, su relación con la norma social ("gordito sanito") y su transmisión familiar. Además pudimos compartir distintas formas de abordaje al problema y concordar la necesidad de estrategias innovadoras que permitan un enfoque más integral y multinivel.

Hta y perimetro abdominal

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Unnatural causes, el documental de los determinantes sociales de la salud

Revisando la página de Population Health Sciences de la Universidad de Wisconsin encontré el documental "UNNATURAL CAUSES. Is inequality making us sick?".

Solamente en el trailer habla Ichiro Kawachi (profesor de Epidemiología social de Harvard), Michael Marmot (Director de la Comisión de determinantes sociales de la OMS) y Nicholas Christakis (Autor de Connected y varios artículos que demuestran la importancia de las redes sociales en la salud).

Un documental que hay que ver de un grupo que crece, crece y crece.

El centralismo mata (apuntes para la reconstrucción)

Alerta este artículo está escrito basado en la teoría del conflicto y se puede considerar "Marxista". Si usted vive en Santiago probablemente se sentirá afectado, por favor no leer con candidez. Esto no tiene nada que ver con ayuda que se está movilizando en el país, mas bien critica las causas estructurales de la tragedia.

Escribo esta columna con pesar. A cinco días del terremoto que destruyó mi región (VIII) me he dado cuenta el nivel de desorganización con el que se ha intentado paliar el desastre. No quiero culpar a las autoridades de turno, sino más bien revisar el contexto general en que esto ocurre.

Chile es un país extenso, diverso y multicultural, casi inabarcable. A través de su corta historia se ha destacado un desarrollo centralizado, han sido pocos los líderes que han abogado por el progreso y la organización regional (Ramón Freire). Este proceso ha llevado a una construcción asimétrica de las redes de poder, concentrándose este principalmente en la región metropolitana.

¿Cómo quedan descubiertos los efectos de esta simetría con el terremoto? Primero, con una respuesta tardía y descoordinada por parte de las autoridades. Segundo, con una cobertura de prensa inicial focalizada en Santiago. Tercero, con una distribución de expertos desigual (en la ONEMI regional sólo existe UNA persona contratada por honorarios, asimismo pasa con el número de médicos y demás profesionales). Cuarto, inequidad de recursos e inversiones (población que vive en condición de pobreza pre-desastre en la región del Maule 17.7%, Bio Bio 20,7%, Araucanía 20,1%, Metropolitana 10,6%).

Los expertos en recuperación de desastres recomiendan no reconstruir las desigualdades. El proceso de reparación DEBE considerar una regionalización efectiva. Hoy, más que nunca, Santiago NO es Chile.

La neumonia adquirida en la comunidad (NAC) tratada en la comunidad

En el último número de la Revista Médica de Chile sale un interesante artículo sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Interesante por dos cosas, la primera es que trata de una investigación local realizada en Yumbel, provincia del Bío-Bío, y la segunda es que sus resultados dignifican la salud rural y los hospitales de base comunitaria (mal llamados de baja complejidad).

De forma resumida la investigación describe la evolución de 96 pacientes inmunocompetentes, en su mayoría adultos mayores, hospitalizados por neumonia en el Hospital de Yumbel (tipo IV) y tratados según el consenso chileno de NAC. Sus resultados son alentadores; en dos tercios de los casos se pasó satisfactoriamente de antibioticoterapia endovenosa a oral de forma precoz y en comparación con otros estudios similares realizados en hospitales de mayor complejidad (tipo I y II) se logró una similar, y a veces menor, tasa de letalidad por neumonia y estadía en el hospital.

A pesar de que el estudio se trata principalmente del uso de guías clínicas en el manejo de la neumonía, su aporte se acerca más al tema de la equidad demostrando de manera elegante que se puede lograr un manejo seguro, efectivo y probablemente eficiente en comunidades rurales vulnerables (*)

(*) Yumbel ocupa el lugar 324 a nivel nacional según el índice de desarrollo humano (IDH), y se encuentra entre los más bajos de la región del Bío-Bío.