Comunicación

A veces es difícil trabajar las habilidades de la comunicación, sobretodo en el internado de medicina interna donde uno se pasa buena parte la semana en el hospital (>55 horas!), existe una gran cantidad de pacientes complejos y una cuota importante de estrés. De manera insidiosa el agotamiento físico y mental van rutinizando las relaciones médico paciente, haciéndolas cada vez más impersonales.

En la misma línea dejo un fragmento de Patch Adams...


... y algunas recomendaciones del residente de medicina familiar Dr. Bonis

Intento hacer sistemáticamente estas cosas (incluidas las urgencias en el hospital):
- retirar la silla al paciente para que se siente (hombre o mujer) y solo entonces sentarme yo
- decir: "buenas tardes (nombre del paciente), en qué puedo ayudarle" mirando a los ojos al paciente
- reprimir las ganas de dirigir las preguntas durante los primeros 15 segundos (lo cuento mentalmente... ¡¡¡¡y se hace muy largo!!!!)
- repetir el nombre del paciente al menos otra vez durante la entrevista
- preguntar al final de la consulta "¿quiere comentar alguna cosa más?"
- dar la mano para finalizar la entrevista y levantarme y abrir la puerta para que salga

Parece fácil, pero creanme que no lo es. Saludos!

Plaza de la ciudadanía

Con ganas de darle un giro al blog, invité a algunos amigos a colaborar y compartir ideas.

La mayoría de ellos son estudiantes de medicina, otros ya están titulados, y casi todos han sido dirigentes estudiantiles cargados de motivación y buenas ideas.

Esperemos que resulte el experimento.

Saludos!

La comunicación es la clave

La comunicación es fundamental en todas las relaciones, y se transforma en algo esencial en la relación médico-paciente. Si es buena otorga prestigio al médico, mejora la satisfacción de los pacientes, mejora los resultados clínicos y aumenta la adherencia al tratamiento de los pacientes.

Los especialistas dicen que la comunicación es como un instrumento musical que requiere práctica continua para su mejora.

Acá van algunos tips...

Conductas verbales del médico que promueven una relación interpersonal positiva
Empatía
Cortesía / Amistad
Atención durante la historia clínica
Apoyo / Refuerzo positivo a las acciones del paciente
Estimular las preguntas de los pacientes
Utilizar la risa para liberar tensiones

Conductas verbales del médico que fortalecen el intercambio de información
Escucha activa
Dar educación en salud
Aclarar la información entregada
Resumir la información entregada al final de la entrevista
No utilizar tecnicismos "hablar al nivel del paciente"
Preguntar por los problemas cotidianos del paciente, sus relaciones sociales y emociones

Conductas no verbales del médico que se asocian con mayor satisfacción del paciente
Asentir con la cabeza
Inclinarse hacia adeltante
Una orientación corporal más directa al paciente
No cruzar los brazos ni las piernas

Conductas del médico que se asocian con menor satisfacción del paciente
Atención excesiva en preguntas médicas
Mostrar tensión, rabia o nerviosismo
Interrumpir al paciente
No otorgar información ni explicaciones
Inclinarse hacia atrás o mostrarse angulado al paciente
Ser dominante y dirigir excesivamente la entrevista

Más información acá...

http://www.skillscascade.com/index.html